海原人 http://www.niaolouass.com/nljb/7028.html*济南电视台新闻频道《今晚20分》采访报道
济南市民徐大爷在一年前觉得心脏不舒服，喘气也很困难，甚至都不能下床走动。前一段时间，医院进行检查，确诊为主动脉瓣狭窄，需要做心脏瓣膜置换手术，由于徐大爷今年80岁了，没法做开胸手术，家人也非常担心，医院决定采用微创介入方法，进行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），不需要开胸，就能完成主动脉瓣置换。如今，手术已经完成，徐大爷恢复得也很好，目前已经康复出院。
出院前，记者也在心内科病房见到了已经基本康复的徐大爷，并采访了为徐大爷进行介入手术的户克庆副主任医师。据户主任介绍，主动脉瓣通俗来说就是“心门”，通过这扇门的一关一张，把心脏的动脉血送出去到达全身。而主动脉狭窄就意味着心门只能开一条缝，全身获得的动脉血越来越少，时间长了会导致心肌劳损，心脏衰竭，晕厥，引发猝死。这种疾病主要发病于中老年人当中。济南市医院从年开展经导管主动脉瓣置换手术，医院心内科中，是成功开展TAVR医院。目前在国内主要适应症是高龄老人，尤其是存在外科开胸禁忌的老年患者，因为手术创伤小，不需要开胸，不需要体外循环，手术后第二天就可以下床活动。
心内科TAVR手术的持续顺利开展，标志着济南市医院心内科已经掌握了此项治疗心血管疾病国际上最领先的尖端技术，医院的医疗综合实力，此项技术将为济南及周边地区严重主动脉瓣狭窄患者带来福音。
延伸阅读
随着我国人口老龄化的发展，退行性瓣膜病患者在我国人口基数巨大前提下的急速增加，其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群中常见的瓣膜性心脏病。主动脉瓣通俗来说就是“心门”，通过这扇门的一关一张，把心脏的动脉血送出去到达全身，支持全身器官的正常运作。而主动脉狭窄就意味着“心门”只能开一条缝，全身获得的动脉血越来越少，而此时心肌需要把血液拼命挤出去，花的力气很大，时间长了会导致心肌劳损、心脏衰竭，晕厥，引发猝死。主动脉瓣狭窄患者出现症状后的平均寿命仅3年左右（一般出现晕厥后为3年，心绞痛为5年，左心衰竭2年)。死亡原因为左心衰竭、猝死和感染性心内膜炎。因此，人工瓣膜置换是治疗此疾病的最佳治疗方案，包括两种手术方式：外科开胸换瓣手术和经导管主动脉瓣置换术（TAVR），外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段，但老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而禁忌手术。发达国家的统计表明，约1/3的重度主动脉瓣狭窄患者因为手术风险高或有禁忌症对外科手术极度恐惧而无法接受传统的外科开胸手术。对于这些患者，现在经导管主动脉瓣置入术则可以作为一种有效的治疗手段。
经导管主动脉瓣置换（TAVR）术，年起源于欧洲法国，年来到中国，是世界上心内科技术难度极高的新式手术之一，是心血管介入领域一项里程碑式的技术。它是经股动脉（或其他动脉，少数情况下通过心尖）穿刺，通过介入导管将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区域，通过球囊或自膨胀的力量将瓣膜展开，替换病变的主动脉瓣膜，完成人工瓣膜的植入。TAVR术式的技术含量要求特别高，需要包括心内科、介入科、心外科、麻醉科、超声科、放射科、CCU等多学科强大的综合协作能力，技术准入门槛极高。医院可以开展TAVR，能否完成TAVR手术，医院综合实力的重要指标之一。
户克庆主任·副主任医师
户克庆，心内科副主任，副主任医师，济南市胸痛中心办公室主任，医学博士。
山东省医学会心血管病分会青年学组副组长，山东省医学会心血管病分会介入心脏病学组秘书，山东省医师协会心力衰竭委员会青年委员，济南医学会心电学会副主任委员，济南市胸痛中心质控委员会副主任委员。在国内外杂志上发表学术论文6篇，SCI3篇。
从事心血管内科临床工作10余年，擅长冠心病和瓣膜性心脏病的诊断及介入治疗，在苏国海教授的指导下，率先山东省内开展了血管内超声指导下的冠脉介入治疗手术，所在苏国海教授TAVR团队开展了济南心内科的首例TAVR手术。
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初次排版、校对：陈尔东
二次审核：户克庆
最终审核：赵梅
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