让ldquo失控rdquo的心脏 [复制链接]

9月6日，医院特邀北京专家郭炜华老师，采用微创射频消融术成功救治了多名快速型心律失常患者，让“失控”的心脏重回正轨！心导管射频消融术是一种微创介入性治疗快速型心律失常的技术，它对人体的损伤非常微小，成功率却很高，已经成为治疗房颤、阵发性心动过速等疾病最有效的方法。

郭炜华老师，中国优秀的心律失常介入专家，师从马长生和董建增教授，是目前国内房颤介入手术的独立术者，每年个人房颤独立手术量在台以上，定期支持医院手术。

患者韩女士，50岁，因“心悸”入院。患者于18个月前无明显诱因出现心悸、乏力，无胸痛、胸闷、气短。门诊行动态心电图提示频发室早，室早二联律（次），口服酒石酸美托洛尔，但上诉心悸症状仍反复出现，入院求进一步诊治。

在对韩女士的病情完善相关检查后，医院心内科决定实施“CARTO3三维电标测下室性早搏射频消融术”。在CARTO3指引下，TC大头电极构建三尖瓣环及右室流出道模型，反复标测，消融5秒后，室早消失，持续巩固消融60秒，观察15分钟，室性早搏未出现，手术成功。

解读室性早搏

室性早搏，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群比较广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。其临床表现多见心悸、心慌，这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起，有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。如果室早触发其它快速型心律失常则可出现黑朦及晕厥症状。

患者陈先生，33岁，因“阵发性心悸10天”入院。患者于10天前无诱因突发心悸，伴有头晕，无胸痛、胸闷、气短，医院就诊行心电图提示“阵发性室上性心动过速”，持续30分钟可突然缓解，9月2日再次突然出现心悸，伴有头晕，持续30分钟左右突然缓解。

患者既往冠心病，陈旧性下壁心肌梗死病史1年，1年前行冠状动脉支架植入术，偶有血糖、血压升高，未系统用药。

完善相关检查后，陈先生符合心导管射频消融术的适应症指征，于9月6日北京专家手术日时接受了“心导管射频消融术”。在CARTO3三维标测系统指引下，建立二尖瓣模型。应用冷盐水灌注消融导管，以35W、45℃下放电，体表预激波消失，消融成功。

解读阵发性室上速

阵发性室上速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、心力衰竭等，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。心率快，多在~次/分钟，节律规则；突然发作又突然停止，持续时间长的话可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥甚至休克。

患者高先生，73岁，因“阵发性胸闷20余天，加重1天”入院。患者于20余天前无明显诱因出现胸闷，伴有心前区压迫感，持续数分钟可自行缓解，并未在意。8月26日上午情绪激动后再次出现胸闷感，无气短、无胸痛、无头晕，含服硝酸甘油后2分钟左右缓解，下午活动后再次出现胸闷症状，陆续含服硝酸甘油5片后，持续约30分钟缓解，以“冠心病”就诊于医院。

患者既往高血压病史11年，最高血压达/90mmHg；糖尿病病史16年，空腹血糖7-8mmol/L；阵发性心房颤动1.5年。

经北京电生理专家郭炜华教授会诊，高先生的三维电标测下房速射频消融术于9月6日下午进行。穿房间隔，送入Lasso电极导管至左心房，在CARTO3指引下建立左房及肺静脉模型，行电隔离，手术成功。

解读阵发性心房颤动

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

随着医学技术的不断进步，心导管射频消融技术已被广泛的应用到快速型心律失常的手术治疗上，这种微创介入技术，患者无需开刀，伤口只有2~3mm，风险低、成功率高，术后恢复快，越来越多的快速型心律失常患者因此受益！医院，心导管射频消融术开展多年，技术成熟，医院与北京专家长期合作，医院支持手术、会诊，专家助力，让英城快速型心律失常患者重获“心”生！

快速型心律失常北京专家手术日

手术地点：医院

北京专家：中国优秀的心律失常介入专家郭炜华

疾病范围：快速型心律失常（含房颤、室上速、室早、预激综合征、房扑等）

手术类型：心导管射频消融术

手术预约：-