北京什么时候治疗白癜风好 http://m.39.net/pf/a_4540731.html该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）
UpdatedEuropeanGuidelinesforExerciseandSportsforPeoplewith(orwithout)CardiovascularDisease
更新版欧洲心血管疾病（或无心血管疾病）人群的锻炼和运动指南
评论作者：MarkS.Link,MD
欧洲心脏病学会（EuropeanSocietyofCardiology）的修订版指南减少了对多种心脏疾病患者的运动限制。主办机构：欧洲心脏病学会（ESC）。背景和目的ESC对版运动指南做出全面更新。要点
健康人。建议每周至少有4～5天参与运动，总运动量达到≥分钟中等强度或≥75分钟高强度有氧运动。
肥胖（体质指数＞30kg/m2）。每周应进行3天耐力训练，并进行分钟中等强度有氧运动。
冠心病。患者参与运动之前建议进行风险分层（包括运动负荷试验）。
心肌桥。如果这些患者在运动负荷试验中出现缺血或复杂心律失常，则不建议参与竞争性运动。
无症状的心脏瓣膜病。重度主动脉瓣狭窄、左心室射血分数（LVEF）＜50%的主动脉瓣反流、LVEF＜60%的二尖瓣反流或重度二尖瓣狭窄患者不建议参与高强度或竞争性运动。
肥厚型心肌病（HCM）。有以下任何高危特征的患者不建议参与高强度运动：心脏停搏或不明原因晕厥病史、5年风险达到中度（ESC评分，＞4%）、静息时左心室流出道压差＞30mmHg、运动时血压反应异常或运动诱发心律失常。
致心律失常性心肌病。不建议参与竞争性运动或高强度运动，包括表型阴性但基因型阳性的患者。、
张型心肌病。有以下任何特征的患者不建议参与高强度运动或竞争性运动：心脏停搏或不明原因晕厥病史、LVEF＜45%、频发或复杂的室性心律失常、心脏磁共振检查显示广泛钆延迟增强或高危基因型（如核纤层蛋白A/C）。
肌炎。康复后3～6个月内不建议恢复中等强度至高强度运动。
长QT综合征（LQTS）。患者有以下情况时不建议参与高强度运动或竞争性运动（即使患者服用β受体阻滞剂）：QTc＞ms，或者通过遗传学检查确诊为LQTS，并且男性的QTc≥ms，女性的QTc≥ms。有心脏停搏或心律失常性晕厥病史的患者不论是否植入心律转复除颤器，均不建议参与竞争性运动。
变更内容有关运动的建议比版ESC指南更为宽松。
评论
ESC版指南比版更为宽松，其与美国心脏病学会/美国心脏学会（AmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociation）版指南之间的相似之处大于不同之处，减少了大部分HCM（有心源性猝死危险因素的患者除外）患者的运动限制，但增加了LQTS患者的运动限制。不论是位于大西洋西侧的美国还是东侧的欧洲均推崇运动的益处。
被评论文章
PellicciaAetal.ESCGuidelinesonsportscardiologyandexerciseinpatientswithcardiovasculardisease
heTaskForceonsportscardiologyandexerciseinpatientswithcardiovasculardiseaseoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC).EurHeartJAug29;[e-pub].(
