白癜风初期能治好么 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/170908/5683025.html吃油和心脏病没有关系？
近几天朋友圈被一篇热文《多吃主食死的快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生，营养师的脸》刷爆了，阅读量10万以上，点赞多。
作者翻译了一篇柳叶刀上最新的文献，“Associationsoffatsandcarbohydrateintakewithcardiovasculardiseaseandmortalityin18countriesfromfivecontinents(PURE):aprospectivecohortstudy”关于脂肪和碳水化合物的摄入与死亡率和心血管疾病的关系：来自5大洲18个国家的一项前瞻性队列研究。
作者提取了文献中4个研究发现：
然后得出结论：高碳水化合物的摄入和更高的死亡率有关，总脂肪和部分脂肪，能降低总因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病没有关系，饱和脂肪可能降低中风的风险。
这个结论已经颠覆了很多人的认识，包括部分医生，脂肪的摄入竟然能降低死亡率，还和心血管疾病没有关系？那我们是不是就可以放开吃了？
到这里为止，作者翻译没有大问题，可是却有意无意地避开了关键问题：摄入比例。我们知道，任何研究都是有局限性的，都是有前提条件的，去掉实验前的设定条件，结果就没有意义。
作者怕大家看不懂，接下来又把这项结论用“常人听得懂的人话”翻译了一遍。
这翻译，也是神了，把之前认真看文献的功课全带跑偏了。我们一个个来看。
结论一：
吃米面糖等主食（碳水化合物的主要来源），可能让你死得更早。
而事实是
“Highcarbohydrateintakewasassociatedwithhigherriskoftotalmortality”。高碳酸化合物摄入和高总死亡率风险相关。
从文中的数据图也可以看出，碳酸化合物摄入比例在40～60%左右时，总死亡率（totalmortality）并没有明显上升，而主要心血管疾病（majorcardiovasculardiseas）甚至在65%左右还有个明显的回落；当碳酸化合物摄入比例超过65%时，总死亡率和主要心血管疾病危险才会明显升高。所以，并不是吃主食可能让你死的更早，得加上比例：过高比例的(65%)米面糖等主食（碳水化合物的主要来源），可能让你死得更早。
结论二
多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长。
看原文图表，你会发现确实，随着总脂的摄入的增多，总死亡率和主要心血管疾病的相对危险度降低了，但是要注意到其中的比例问题，对总死亡率降低影响最大的是多不饱和脂肪酸，随着摄入多增多（14%以下），总死亡率风险下降。而对主要心血管疾病风险，影响作用最大的是单不饱和脂肪酸（18%以下）。而饱和脂肪酸（18%以下）确实也降低了总死亡率和主要心血管疾病风险，但影响有限，而且随着摄入增高，对主要心血管疾病风险的影响越来越弱，甚至成相反趋势，鉴于本文没有大于18%饱和脂肪酸摄入影响的研究证据，提高饱和脂肪酸的摄入比例产生的影响不可而知。
因此，也绝不是“多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长”。脂类是我们人体正常新陈代谢必需的重要的物质，适当的摄入是必需的，这篇文章也只是研究一定的脂类摄入（45%）对总死亡率和主要心血管疾病的影响，其中不饱和脂肪酸还占到大部分，而不是摄入越多越好。
结论3中，确实摄入一定量的饱和脂肪酸，能降低中风的风险，但是也不是越多越好，对心脏有没有影响，缺乏摄入大于18%后的数据，而不是结论4中说的“吃多少油都不会提高心脏病的风险“。至于结论5中说的“我们信任的膳食指南，可能让我们越吃越不健康”，去看看《中国居民膳食指南（）》及其解读，就知道是无稽之谈。
糖类、脂类、蛋白质，是我们维持生命的三类主要物质，其对我们的健康都是非常重要的，缺一不可。我们要研究和
