近两年来，广西64岁潘伯日子过得并不舒坦甚至只能抱着“活一天是一天”的心态度日他因反复出现胸闷、医院诊断为“主动脉瓣重度狭窄”
主动脉瓣狭窄来“夺命”
老年患者无法可治？
潘伯最近一次发作症状更是“凶猛”由于严重心力衰竭、呼吸困难他甚至无法平卧当时心脏超声检查提示：心脏射血分数只有%瓣膜面积小于0.5cm主动脉瓣跨瓣压差高达70mmHg反应心脏衰竭的指标pro-BNP高达1万多随时有猝死风险！
瓣膜相当于心脏各通道之间的门，门打不开或关不拢，会影响血流的通畅，导致患者心脏负担加重，最后心力衰竭。
“主动脉瓣狭窄的患者，由于狭窄的瓣膜口对血流产生阻塞，导致心脏没法正常将血液射出，出现全身器官及心脏本身缺血的症状，猝死几率高。”医生表示，对于这种重症瓣膜病人，内科保守治疗往往没有明显疗效，传统的治疗方案是进行心脏外科开胸手术。然而由于潘伯年老体弱、病情较重无法耐受急诊开胸换瓣手术的巨大创伤而内科治疗又无法缓解其症状得知这一情况的潘伯及其家属瞬间陷入“两难”的绝望之境
TAVI手术给予患者“生”的希望
经紧急联系与转运，9月6日，潘伯住进了医院（下文简称“医院”）心内一科。初入院时，他心力衰竭症状在药物治疗和床旁持续超滤治疗下均毫无起色，大部分时间只能半坐在病床上喘着大气，生命体征不稳定，肝肾功能指标恶化，生命危在旦夕。心内科廖新学主任及杜志民主任沟通协调，多次组织心内科、心外科、CCU、人工肾、心脏超声科、麻醉科等进行跨学科会诊和评估，认为潘伯目前保守治疗效果不佳，属于难治性心力衰竭，预后差；外科手术高危，没有外科换瓣机会。幸运的是，在中山一院，潘伯还有另外一条“生路”可以选择，即经导管主动脉瓣置换（TAVI）手术，该术无需开胸，通过股动脉的穿刺口即可将人工瓣膜送到心脏进行置换，创伤极小且术后恢复快，特别适合外科手术高危的老年患者。但于潘伯而言，该术风险仍存在，“TAVI手术对于潘伯来说，麻醉风险很高，很可能无法顺利上台进行手术......”接诊医生如实说。面对如此现状，潘伯家属选择相信医生团队，毅然表示愿意承担相应的风险，希望能尽快手术治疗。9月9日，在麻醉科和心外科的支持下，中山一院TAVI团队李怡副主任和庄晓东副主任医师在保证安全性前提下，提前制定多种手术预案，克服了潘伯先天性二叶瓣解剖异常、缺乏CT影像精确评估定位、高麻醉风险、肝肾功能不全等多重困难，成功完成TAVI手术。术后，老人家症状明显改善，心脏跨瓣压差迅速下降到10mmHg以下，各方面指标明显改善，经过CCU、心内科医护团队的精心护理，潘伯顺利下床、重获新生。记者｜周艳梅编辑｜吴秋秋责编｜张秀丽通讯员｜彭福祥潘曼琪声明
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