小切口大不同,心脏搭桥步入微创ldq [复制链接]

患者刘先生，54岁，患冠心病多年，近日频繁发作心绞痛，医院住院治疗。经冠状动脉造影检查显示：前降支近段狭窄严重，发生心肌梗死及猝死的风险很高。心内科专家评估，患者冠状动脉狭窄位置特殊，且病变范围广，不适合支架介入治疗，随即转入心血管外科拟行冠状动脉旁路移植术。

传统的冠状动脉旁路移植手术需要将胸骨从正中完全切开，这样可以充分显露血管进行搭桥手术。但患者本人对搭桥手术有所畏惧，并不愿意接受正中开胸手术，迫切希望能够进行微创手术治疗。

针对患者病情，心外科专家进行了深入讨论和充分评估，决定为患者实施小切口微创冠脉搭桥术。这是一种新技术手段，经过肋间小切口，在心脏跳动状态下完成冠脉搭桥手术，患者的胸骨及肋骨可以保持完整，这正是患者刘先生所期盼的手术方案。

术中，经左侧第五肋间长约10厘米的小切口，进入左侧胸腔，应用特殊牵开器，撑开肋骨，显露左侧乳内动脉，在直视下获取左乳内动脉，并顺利完成乳内动脉与前降支吻合，术中超声流量仪显示流量很好。手术团队心外科和麻醉科紧密配合，缜密操作，凭借精湛的医术，历经3个小时顺利完成手术。患者在ICU住院观察数小时便转入普通病房，术后次日就下地活动了，目前恢复良好。

医院心外科主任吕振乾介绍，患者若进行传统搭桥手术，手术刀口位于胸口正中，长约25-30厘米，并且需要完全切断胸骨。而微创小切口搭桥，伤口只有8-10CM，并且不需要切断任何骨骼，具有手术时间短、创伤小、恢复快等特点，无论是术后恢复时间还是美观程度都要优于传统搭桥术。同时，相较于胸腔镜或是机器人辅助下冠状动脉旁路移植术来说，小切口微创搭桥手术在未增加手术费用的前提下达到了手术效果，为患者减轻了经济负担。