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常见25种重疾条款解读心脏瓣膜手术 [复制链接]

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为什么会得心脏瓣膜病?引起心脏瓣膜病最常见的原因是风湿热,是一种由于咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性结缔组织炎症,主要侵犯心脏和关节。随着生活方式的改变和人口老龄化进程加速,老年退行性钙化引起的心脏瓣膜病逐年增多。怎么知道得了心脏瓣膜病?轻症者可无症状或仅出现活动后乏力,活动耐量减低。随着病情进展,心脏代偿功能丧失,患者可出现相应的体循环和肺循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝大、脾大、水肿、腹水、少尿,咳嗽、咯血、劳力性呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难。二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者咯出大量鲜血。主动脉瓣狭窄患者表现为活动后头晕、黑朦甚至晕厥,也可表现为心前区不适或心绞痛症状。需要做哪些检查来确诊心脏瓣膜病?心脏瓣膜病的确诊主要进行体格检查、X线、心电图、超声心动图、实验室检查等检查。体格检查:心脏听诊是临床筛查心脏瓣膜病最简单直接且经济有效的重要方法。X线检查:显示心脏扩大,肺部淤血,胸腔积液等表现。心电图检查:可有心房颤动等各种心律失常的表现以及心房和心室肥大的表现。超声心动图:是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法,可以定性心脏瓣膜病变的性质,可以定量测定瓣膜病变的程度。实验室检查:咽拭子或快速链球菌抗原实验阳性、链球菌抗体效价升高,血常规白细胞及中性粒细胞升高、血沉增快、C反应蛋白升高提示风湿热活动。肌酸磷酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白升高提示合并心肌损害。怎么预防心脏瓣膜病?在各种病因的心脏瓣膜病中,风湿性心脏病是可以预防的,主要是预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染,以预防风湿热的发生。心脏瓣膜手术条款指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复手术。什么是心脏瓣膜心脏瓣膜:指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色既普通又关键:瓣膜相当于门卫,阻止血液回流于刚刚离开的心房(房室瓣)或心室(半月瓣)。·心脏瓣膜病是常见的心血管疾病。·主要累及40岁以下的人群,尤其以青壮年患者为多,其中2/3为女性。?心脏瓣膜病以二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变,单纯主动脉、三尖瓣和肺动脉瓣病变者少见。?心脏瓣膜病常见病因包括风湿热、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤,近年来老年瓣膜钙化退行性改变引起的瓣膜病日益增多。?表现为活动后心慌、气短、疲乏、倦怠,活动耐力明显减低,劳累后呼吸困难。?心脏瓣膜病多采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗。可导致急性肺水肿、感染性心内膜炎等并发症,严重者危及生命。?心脏瓣膜病积极治疗可改善症状,延长生存期。主动脉瓣:主动脉瓣是半月瓣,位于左心室和主动脉之间,抑制射入主动脉的血流回流入左心室。二尖瓣:又叫僧帽瓣,其如同一个左房和左室之间的“单向活门”保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。三尖瓣:右房室口,以致密结缔组织构成的纤维支架环,上附着有3个三角形瓣膜,称三尖瓣或右房室瓣。肺动脉瓣:心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣,即位于右心房和右心室之间的三尖瓣,位于右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣,位于左心房和左心室之间的二尖瓣,以及位于左心室和主动脉之间的主动脉瓣。心脏瓣膜手术的标准B超提示中度瓣膜问题(此赔付标准为年制定的《重疾定义规范》,于年《重大疾病保险疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》修订了此重疾的赔付条款,其心脏瓣膜手术赔付条款为:指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了切开心脏进行的心脏瓣膜转换或修复的手术。意味着去掉了原先赔付条款上的“开胸”条件,将“微创”纳入了重症。并且新规之前的“心脏瓣膜手术”还是按以下条款进行赔付,新规实施之后的“心脏瓣膜手术”将会根据新规条款进行赔付。根据投保时签订的合同条款进行赔付。

年制定的《重疾定义规范》

理赔赔付条件

重点

实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术

(现在有很多案例是有赔付的记录的,因为不能剥夺我们去享受高科技给我们治疗疾病中减少痛苦的权利。这也逼使保险公司在制定条款中,去修改和完善符合当今高科技环境下的疾病赔付定义)

拒赔条件

使用高新技术不开胸进行的手术

总结

病因

瓣膜疾病

治疗方式

开胸手术

进一步的了解一下这个疾病,首先我们要看一下到底怎么回事?心脏瓣膜从医学的角度来讲,就是用来分隔我们心脏腔室的这样的一个活动的门,他那一共有四个动脉。(肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)二尖瓣、三尖瓣、它的作用是什么?不知道大家有没有过坐地铁,坐高铁,坐飞机的经验,那么在这些交通工具的出入口,我们都会看到有一个装置叫做闸机,它是单向出入的,我们心脏里面的瓣膜呀,实际上就是像这个闸机一样起到了这样的一个作用,控制血流的方向,为什么我们的心脏要控制血流的方向呢?大家可以想象一下,在我们的身体里流着几种血压对稍微有一点常识的都会知道,在我们的身体里实际上是流着两种不同的血液,一种血液呢是饱含着氧气的血液,这种血液呢,我们把它叫做动脉血液,这种血是全身各个器官和细胞都需要的,都等着去输送过去的,而另外的一种血液呢,是饱含着我们身体各种各样的废物和二拿化碳的血,这种叫做静脉血液,大家可以想象一下,如果没有这样子的啊,单向通过的闸机在我们身体里存在的话,就像不分男女洗手间一样的,一片混乱。

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