目前我国每年新增冠心病患者超过万，冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死和心力衰竭甚至猝死的情况屡见不鲜，如果采取适当的防范措施就可以减少或者防止悲剧的发生。为了让广大群众更好的了解冠心病，本期我院特邀内一科（心内科）专家龙汉青，为大家主讲冠心病的预防及诊疗。
什么是冠心病？
冠心病就是供应心脏血液的血管---冠状动脉发生病变，引起心脏缺血，出现一系列的症状。冠状动脉是心脏供血的唯一通道，最常见的病变为粥样硬化，人从十几岁开始就开始有动脉粥样硬化，这是不可逆转的，当冠脉主支狭窄超过50%，就称为冠心病。
哪些人容易患冠心病？
冠心病的危险因素包括年龄、男性、冠心病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏合理运动等，有着这些危险因素的人群为冠心病的高危人群。高危人群患有冠心病以及冠心病急性发作的概率均要大于普通人群，但是这并不代表没有危险因素的人群就不会患上冠心病。现代研究表明，基因在冠心病发病过程中起着重要作用，没有危险因素而仍患上冠心病的原因或许与此有关。因此，对于没有危险因素的人群来说，同样需要注意饮食健康和生活方式的调整，另外，一年一度的健康体检也很重要，以便能及早发现心脏的问题。
冠心病有哪些表现？
冠心病分为5型，无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。根据发病的急缓又分为急性冠脉综合征、慢性冠脉综合征。慢性冠脉综合征主要表现为胸痛、胸闷、胸部或者咽部压榨感或紧缩感、气紧，这些症状常常发生在活动如爬楼上坡的时候，常常在休息或含服硝酸甘油缓解。急性冠脉综合征的胸痛剧烈、持久，常常伴大汗、恶心、濒死感、惊恐、晕厥，甚至休克、心脏骤停。大部分心肌梗死发作前无早起症状，突发起病，进展迅速。
患了冠心病怎么办？
出现胸痛等症状的时候一定要医院进行诊治，以便能够对冠心病及早发现和正确治疗，同时避免延误其他疾病的治疗。对于冠心病的患者，都需要医生进行评估，看是药物治疗还是介入治疗（就是安支架）或者冠脉搭桥手术。冠心病患者需要长期甚至终生服用药物，不能自行停药或减药，因为会造成斑块发展的加速从而导致血管狭窄、堵塞。所以冠心病患者自行改变服药方案是对自己生命健康的不负责任，任何用药方案上的调整，医院心血管科医生。
安装支架或者搭桥之后是不是就不需要服药了？
冠心病患者在支架或搭桥术后感觉症状明显减轻，甚至很长一段时间内不会有心绞痛的发作，体力精神方面也有恢复，因此就觉得万事大吉，不需要再注意了，这也是冠心病患者中的一个常见误区。支架和搭桥只是恢复心脏血流灌注，血管再通的效果能保持多久，跟患者术后是否按医嘱坚持服药、是否有健康的饮食和良好的生活方式有关，如果术后停服药物，支架和桥血管很容易出现再狭窄甚至闭塞，其他没有手术处理的血管同样容易出现狭窄的加重，最终导致心绞痛、心梗的再发，患者不仅承担了生命健康风险也将承担再一次的手术和医药费用。
专家简介
龙汉青
内一科（心内科）主任
贵州省医学会心血管分会委员、黔东南州医学会心血管病分会委员、贵州省基层呼吸疾病防治联盟委员、贵州省医学会心电生理与起搏学会委员、中国心脏联盟心血管预防与康复专业委员会委员，医院心血管内科进修1年，医院心导管进修1年学习心血管介入治疗。擅长：急性心力衰竭、慢性心力衰竭、肺心病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压、心包炎、心律失常、主动脉夹层、细菌性心内膜炎等心血管内科疾病的诊治。对急性心肌梗死的诊治及防治有深入的理解，同时熟练掌握急性心衰、恶性心律失常、高血压急症等心血管急症等心血管急症的抢救，掌握心脏临时起搏器植入、心包穿刺置管术、心脏电复律、中心静脉置管术、冠脉造影术及冠动脉支架植入术。
科室简介
内一科位于住院大楼7层，主要负责心血管疾病的诊治，是我院确定的县级重点专科及5+2重点专科，是集医疗、教学、科研预防为一体的综合科室。科室共有医护人员20人，主任医师1人，主治医师1人，住院医师7人。科室人员曾先后到医院、医院、医院进修学习。科室现有床位45张（抢救室6张），拥有一台便携式床旁心电图机、一台临时起搏器、两台24小时动态心电图机、两台24小时动态血压机、一台除颤仪、一台心肌梗塞及心力衰竭快速诊断仪。业务开展情况：对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、老年心脏瓣膜病、风湿性心脏病及心肌炎的治疗有丰富的临床经验，尤其是急性心梗栓治疗、高血压的个体化治疗、各种复杂心律失常的诊治、心衰的全面管理以及心脏起搏器的植入等方面经验丰富。内一科门诊常年有高级职称专家坐诊，擅长各种心内科常见病、多发病和疑难杂症的诊治，特别是广大高血压患者、冠心病、动脉硬化患者的健康宣教、随访用药指导，消除患者在心血管疾病认识和治疗中存在的误区，提高生活质量。
