心脏术后

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二十四小时室性早搏3万次,只能做消融吗 [复制链接]

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会这么问,这个病人自己应该还是惧怕手术、希望能吃药治疗的。但不得不说,早搏次数到了这个程度,想靠吃药根治几乎是不可能的,甚至把早搏次数控制在一个比较理想状态的可能性都很小。强烈推荐手术治疗,把心脏里异常放电的“罪魁祸首”消灭掉,达到一个根治的目的。

首先,室性早搏到这个程度是必须干预的。否则长期下去,会出现心脏扩大、心衰的情况,在心衰的基础上甚至可能出现致命的室颤。早搏次数不多的话,可能还可以考虑用药物控制,但到了3万次,药物的作用就非常有限了。我们按一分钟心跳80次算,一小时次,一天11.5万次。3万次室早什么概念,相当于每4个正常心跳里、就有1次被干扰了,这种频繁的干扰,会影响心脏对全身的供血、更会导致心肌劳累早衰。

其次,药物并不能根治早搏。早搏是因为心脏的电路出了问题,多了放电点、线路排错了。消融手术可以把这些错误的线路、放电点消灭掉。而药物只能起调节作用。近年来的一些大规模临床试验发现,一些减少室性早搏的数量、并不一定能够降低死亡率。而且,消融手术是经血管的微创手术,没有大刀口、只需要局部麻醉。即使心衰、高龄,这些没法做大手术的病人,都可以接受。因而,从各个方面来讲,室早频发,都应该考虑早期手术干预,达到“治本”、长期效果好的目的。

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