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儿科专家秋冬小儿易发呼吸道疾病,从这几个 [复制链接]

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随着秋冬季节的来临,天气日渐寒冷,室内室外温差较大,人体适应能力下降,呼吸道疾病高发。尤其小儿免疫系统发育不成熟,呼吸道发育较成人有一定差异,易发生各种呼吸道疾病。家长怎么做才能够做好预防和早期识别呢?亲子学堂特约儿科专家不定期分享小儿疾病预防知识,让每一位家长能够更科学地照顾幼儿。

医院儿科周琴医师与叶洪平医师讲述呼吸道疾病知识与预防措施,如感冒、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎,以及哮喘。

上呼吸道感染:通常所说的上呼吸道感染主要包括感冒与扁桃体炎。

感冒绝大多数是由各种呼吸道病毒侵犯呼吸道引起的。由于小儿鼻腔短小、后鼻道窄、粘膜柔软、血管丰富,且小儿呼吸道免疫功能发育不完善,遇到轻微的感染,就会出现各种感冒症状,如鼻塞、打喷嚏、流涕、轻微咳嗽、发热等表现。对于病毒性感冒,抗生素是无效的,可选择一些感冒冲剂,切勿随便使用抗生素。一旦孩子得了感冒,要注意休息,多饮水,清淡饮食,监测好体温,如有高热不退、反复发烧超过3天则需及时就医。

扁桃体是人体的免疫器官,就像二个卫兵守卫着人体的呼吸道入口,抵御侵入人体的各种致病微生物,所以它们最容易受伤发炎,即“扁桃体炎”。4岁以前由于扁桃体免疫功能较强,一旦感染,往往出现肿大,抵挡疾病进一步发展。在季节更替、气温变化时,儿童好发扁桃体炎,通常表现为发热、畏寒、咽痛、食欲不振等症状。一旦扁桃体发炎,要多休息,多饮水,同时饮食需清淡,可选用较软易进食的食物,如稀饭、果汁、绿豆汤等,切忌辛辣刺激食物,如海鲜、辣椒等。病毒性感染不需要用抗生素,细菌性感染甚至化脓性扁桃体炎需要选择合适的抗生素。

上呼吸道感染的预防,要从以下方面着手

一、按时预防接种。接种疫苗是一种很好的防病手段,可使小儿避免很多传染病的侵袭,同时也能刺激获得性免疫的完善。尤其流感高发季节,可接种相应的疫苗。

二、合理的营养。膳食均衡,营养素充足。尤其小婴儿应加强母乳喂养,母乳能给小儿提供极好的免疫保护。

三、体格锻炼。适当的锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的预防能力。

四、保持洁净的空气。勤开窗通风,呼吸新鲜空气。鼓励小儿适当的户外活动,多晒太阳。疾病高发期切勿去人多拥挤的公共场所。

五、良好的生活卫生习惯。要睡眠充足,做好手卫生,另外多给孩子关爱,让其保持积极乐观的心理状态,也是增强机体免疫力的重要措施。

下呼吸道感染:就是通常所说支气管炎、支气管肺炎。

小儿肺部小,发育不完全,支气管与肺泡距离很小,所以,支气管炎很容易变为肺炎。世界范围内,肺炎是儿童死亡的首要原因。尤其婴幼儿气道狭窄、粘膜血管丰富、纤毛运动差、易感染,且易发生呼吸衰竭。肺炎常表现为咳嗽、发热、喘息、呼吸急促、食欲不振等症状,如呼吸困难明显、精神差、面色紫绀等表现,提示病情较重,需及时治疗。

如小儿感冒没有及时规范治疗或病原体毒力过强,就有可能发展为肺炎,尤其是抵抗力差及有先天性心脏病的孩子。因此,如果孩子频繁咳嗽,持续3天以上,或发热、精神不好、呼吸困难(呼吸促、口唇紫绀)等极有可能是肺炎,需及时就医。

需要特别提醒的是,3个月以内小婴儿,咳嗽反射弱,往往表现为喉间有痰,进奶差而咳嗽不剧烈,有此症状亦需警惕肺炎可能。

小儿一旦得了肺炎,在就医治疗的同时,需做到以下几点

一、多休息。

二、保持空气的新鲜,常开窗通风,保持适宜的室内温度及湿度,以利于痰液湿化。

三、给予易消化、有营养的食物。

四、多饮水,保证充足的液体。

五、鼓励咳嗽。家属可自下而上拍背部,利用痰液排出。

六、小婴儿可少量多次喂奶,避免进食时呛奶及奶后回奶造成误吸。

要做好肺炎的预防,主要有以下几点

一、免疫接种。疫苗接种是预防肺炎最有效手段。流感嗜血杆菌及肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要病原体之一,目前可通过接种B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB疫苗)、肺炎链球菌疫苗(SP疫苗)来预防此肺炎发生。此疫苗在国外已常规接种,在我国引入接种后,2岁以内小儿肺炎发生率明显降低。

二、合理的营养。充足的营养,均衡膳食。6个月以内母乳喂养能提高婴儿免疫力,对预防肺炎及缩短病程均有效。

三、良好的环境。开窗通风保持空气流通,家长戒烟,减少室内空气污染。疾病高发期尽量避免去人多的公共场所,实在要去可戴上口罩,避免交叉感染。

四、良好的生活卫生习惯。保持良好的卫生习惯,勤洗手,充足睡眠也是预防肺炎的重要措施。

哮喘:支气管哮喘是一种气道变应原性慢性炎症性疾病,通俗说就是“过敏性支气管炎”。

症状表现为咳嗽、胸闷、气短、喘息及呼吸困难,特别是夜间、凌晨多见。呼吸道感染、吸入或食入过敏原、气候改变、运动等均可引起哮喘发作,有时情绪波动亦可引起哮喘发作。有哮喘家族史、过敏体质、有过敏性鼻炎的孩子呼吸道感染时需警惕有无喘息发作。如确诊哮喘,首先应回避过敏原,治疗上主要是抗炎药物及舒张支气管药物。哮喘不发作时也应坚持用药保护肺功能,避免反复发作造成气道病变加重。

哮喘发作的预防

一、良好的家居环境:保证新鲜的空气,保持温和的室温,湿度应保持在50%以下,因为太高会加重哮喘。保持环境清洁,经常除尘、除螨、除霉菌等。

二、注意保暖。穿衣不当也容易引起感染而诱发哮喘,所以要适当的保暖,及时增减衣物。

三、避免呼吸道感染:80%的哮喘发作与病毒感染有关,哮喘的孩子应避免去人多的公共场所,常戴口罩避免交叉感染。

四、避免剧烈运动。不发作时可以运动,但应选择较平缓的,如游泳、慢跑、快走等,避免剧烈运动,且每次活动时间不易过长,避免劳累。

五、避免冷空气刺激:冷空气刺激可以诱发哮喘发病,出门戴口罩避免冷空气刺激。

六、回避过敏原:过敏是哮喘的重要诱因,一旦发现孩子有哮喘一定要做过敏原检测,同时观察生活中有无过敏现象,对过敏的食物要忌口;尘螨过敏要每周用热水清洗床上用品,不要铺地毯,放毛绒玩具;花粉高峰期应关闭门窗待在室内,如需外出要戴好口罩;避免养有毛的宠物等。

七、规律的预防用药:小儿的气道在哮喘早期即可发生结构改变损害肺功能,不发作时并不说明哮喘痊愈,需长期坚持才能更好的控制。

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