白癜风诊疗规范 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140828/4458139.html大家好，我是马宝琳。今天我给大家讲一下房颤患者心脏彩超看什么指标。实际上，我这里看最多的就三个，第一个就是左房大小，第二个就是射血分数，第三个看返流；前2个更重要返流次之因为返流也好看。第一个说左房大小，左房大小啊，国内他每家机器，医院的机器有些也不一样，所定的标准值也不一样，医院都把标准值括号放到后边。大多数掌握的是35，超了35算大，有的呢他不是35，所以没标的就按35，标的就按人家标的来算。这里我说一下，其实好多年轻人，比如说年轻力壮的小伙子，他左房就二十多，二十六七、二十八，超三十的都可能都不多。他都是一个范围嘛，人和人不一样。
那么，作为一个房颤的患者，尤其是持续房颤的患者，持续房颤左房肯定大，如果是到四十、四十一二，这是比较常见的增大，这种在我这里，我这天天全是房颤的算是比较常见的中等的增大。这个时候呢，就是咱们该治治。但是那个也不用害怕。我这里见过一个最大的83，左房大小83。那就太大了，左房一大到最后左室就大，到最后全心就大，然后他是一个心衰的。单纯左房大还不能叫心衰，但是他是一个前期的阶段，我经常讲左房为什么大呀，他就跟那橡皮筋老化了一样，或者汽车轮胎老化了，老化了不但全是裂纹，不单电传导在里面电流乱转，而且他没劲了。
他心房里有血啊，你心脏老使劲就把它撑大了，就这样。第二个就是射血分数，射血分数是评价心脏，心脏往全身打血嘛，心脏收缩这一次能把百分之多少的血打出去，一般来讲，正常人怎么也得60%以上，那么如果低于50%，那就是有点低了，那应该算上西医意义上的心衰了。那么如果是低于40%，那就很低了。如果30%那就太吓人了，30%的我不让来，我这里治的设的底线是40%，40%以下的我就不让患者过来。医院经常见到30%多，那是非常的严重。再就是返流，返流呢有一个问题，返流的原因很多，我可以分专题细讲。
这里我简单讲心脏大了他就返流，心脏小了返流就会减轻。另外，心脏之所以小，是因为心脏的这个肌肉又变有劲，就跟你原来胳膊没劲，经常练练的肌肉很有弹性，一个道理，心脏的肌肉又有劲了，心房他自然就变小，心房变小了。这个瓣膜环也变小，所以返流也会减轻，这些咱是通过实践证明了的，因为好多房颤的患者。我这里对持续房颤不是所有的都治到不颤，但是大多数左房变小了，射血分数提高了，返流中度的变成轻度的；重度的我不治。他还是有变化，所以我讲的这些理论来自于实践；来自于实践又用于实践。所以大家平时
