心脏术后

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 16:40:00
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全球每年有超过3亿例患者行非心脏手术,术后死亡是全世界死亡的最重要原因。心脏并发症是与术后死亡相关的最主要并发症之一,因此围手术期心血管风险评估和处理具有重要意义。为尽量减围手术期心血管事件的发病率和死亡率,对非心脏手术的患者进行全面的心血管风险评估及合适的管理非常重要。

第一节:心脏风险评估

1、逐步评估法

非心脏手术围手术期的心血管风险分层评估,第一步,基于手术类型。若为急诊手术,则需立即进行。第二步,若为择期手术,则要考虑患者是否存在急性冠脉综合症(ACS),若有ACS则根据相关指南进行治疗。第三步,若无上述情况,需要考虑患者临床和手术风险。2、心脏风险计算器美国外科医师协会/国家外科质量改进计划(AmericanCollegeofSurgeonsNationalSurgicalQualityImprovementProgram,ACS/NSQIP),前瞻性收集美国医院多万手术数据资料的基础上生成的危险计算器,包括MI或心搏骤停(MyocardialInfarctionandCardiacArrest,MICA)和外科危险计算器(SurgicalRiskCalculator)两种,为在线评估方法,涉及参数较多。NSQIPMICA网址为
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